[article]
| Titre : |
Accompagner les troubles du comportement |
| Type de document : |
revue |
| Auteurs : |
Alexandra MARQUET, Auteur ; Maïa COURTOIS, Auteur ; Jérôme PELLISSIER, Auteur ; (et al.) |
| Année de publication : |
2019 |
| Article en page(s) : |
p.10-22 |
| Langues : |
Français (fre) |
| Mots sujets : |
Thésaurus PRISME 2014
TROUBLE DU COMPORTEMENT ; ACCOMPAGNEMENT ; AIDANT FAMILIAL ; LIEN SOCIAL ; MALADIE D'ALZHEIMER ; QUALITE DE LA VIE ; SEXUALITE
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| Résumé : |
" Angoisses, cris, agitation, agressivité et violence ; autant de troubles du comportement dits perturbateurs que redoutent les aidants familiaux mais aussi les professionnels. Face à de telles attitudes qui déroutent, ce sont toujours les mêmes interrogations... Pourquoi ? Puis comment réagir ? La répétition de ces troubles altère la qualité de vie et peut conduire à une institutionnalisation pour des personnes vivant à domicile, compte tenu de la fatigue des aidants. Et que faire en établissement, quand la nuit, des résidents déambulent en hurlant ? Les nerfs des équipes sont souvent mis à rude épreuve de nuit, comme de jour, face à des agitations non contrôlées. S'il y a encore quelques années, les réponses à court terme passaient bien souvent par des contentions ou une prescription médicamenteuse d'anxiolytiques, de benzodiazépine ou autre psychotrope, la meilleure connaissance de la maladie d'Alzheimer permet aujourd'hui d'apporter un autre regard et surtout de privilégier un autre accompagnement. L'enjeu est de poser les bonnes questions, de se réunir en équipes et de chercher ce qui provoque ces réactions, ce qui se passe. Car force est de constater que si pendant longtemps les spécialistes parlaient des troubles du comportement ou d'agressivité, l'heure est désormais à une autre expression : troubles défensifs ou de réactions à une perturbation. Reste à l'identifier et l'évaluer avec des outils, notamment à l'aide de l'inventaire psychiatrique (et ses versions adaptées selon le lieu d'accompagnement)? Est-ce dû à une cause somatique en raison d'une douleur ou le résultat d'une poly-médication ? Est-ce un problème psychiatrique ? Ou alors est-ce dû à des facteurs précipitants comme le stress, par exemple ? Une observation fine, une bonne connaissance de la personne et surtout un échange en équipes pluridisciplinaires peuvent permettre de mieux comprendre ce qui provoque l'agressivité ou l'agitation. Une fois la situation mieux appréhendée, des solutions non médicamenteuses peuvent aussi être proposées que ce soit de l'aromathérapie, de la musicothérapie, le Snoezelen... Des ateliers qui fonctionnent mais à condition de privilégier un accompagnement personnalisé ou de constituer des groupes homogènes, car le problème en institution vient des groupes hétérogènes qui peuvent mettre en difficulté la personne et ainsi conduire à des troubles du comportement. Au-delà de ces solutions, le cœur de l'accompagnement passe par une attitude bientraitante, des outils comme la validation, ce qui est possible à condition que les professionnels soient formés. C'est le préalable qui doit permettre à l'équipe de ne pas être en difficulté ou esseulée et évidemment à la personne d'être mieux accompagnée. " |
| Note de contenu : |
Sommaire :
- Mieux appréhender les troubles du comportement
- Quelques mots sur les troubles qui nous troublent
- Comment réagir ?
- Symptômes psycho-comportementaux et sexualité
- Aidants isolés
- L'exemple allemand de la "réappropriation cognitive" |
in DOC'Alzheimer > n°34 (2019/07-09) . - p.10-22
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